歌手姚贝娜因乳腺癌含恨离世,林黛玉扮演者陈晓旭因乳腺癌香消玉殒,就连《樱桃小丸子》的作者樱桃子也因乳腺癌去世......
乳腺癌,果真如“粉红杀手”一般,严重威胁着女性健康。家住广州的谷女士,原本马上要度过5年康复大关,不料癌细胞却再次卷土重来。幸运的是,谷女士体内一个小小的缺陷意外地带来治疗新希望。
2014年8月,35岁的谷女士被确诊为一期Luminal B 型右乳腺癌,全切后辅助4个疗程化疗和内分泌治疗。
对于不完整的一侧乳房,曾经“炼狱”般的化疗,副作用难忍的内分泌治疗,谷女士依然不愿回首往事,只求平平安安度过余生。
然而天不遂人愿,2019年4月,谷女士在复查过程中发现右乳再次复发。我们知道,早期乳腺癌5年生存率已达83.2%,而疾病一旦发展到晚期就没那么简单了,5年生存率全球只有22%。
谷女士再次陷入对死亡深深的恐惧之中,接下来的路应该怎么走?
谷女士的主治医生得知其两个姐姐也是乳腺癌患者,便建议她一家人都去做BRCA基因检测。结果震惊了,谷女士的父亲、三个姐姐以及自己都有基因突变,只有自己的弟弟无基因突变。
说到BRCA基因突变,始终绕不开美国好莱坞女星安吉丽娜·朱莉。2013年,安吉丽娜·朱莉查出携带BRCA1基因突变后,选择接受预防性双乳腺切除术,掀起一场BRCA基因检测的热潮。
BRCA1/2基因是抑癌基因,如果发生基因突变,那么其抑制肿瘤发生的功能就会受到影响,使女性乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌等发病风险增加,男性罹患前列腺癌、乳腺癌、胰腺癌的风险也增加。
可以说,谷女士一家的基因检测结果犹如晴天霹雳,提示一家人患癌风险比常人高出许多。但医生却安慰谷女士:“虽然BRCA基因突变是坏事,但对于你的治疗而言却多了一个选择。现在有了新的靶向药物可以治疗晚期转移性乳腺癌,你有BRCA基因突变,可以用奥拉帕利。”
谷女士发现,奥拉帕利目前在国内获批用于卵巢癌,尚未在国内乳腺癌获批,但国外已经批准奥拉帕利用于治疗携带BRCA基因胚系突变的HER2-转移性乳腺癌,而自己正好符合奥拉帕利的适应人群。
心生希望的谷女士接受了淋巴清扫和对侧乳房预防性切除后,接受了奥拉帕利治疗,每日按时服药,从开始的不适感到逐渐也能耐受。现在,谷女士恢复地挺不错,精神状态也如常人一般,平日陪伴家人朋友逛逛街、喝喝茶。
谷女士感慨,此次复发却因祸得福,真幸运自己还能用上奥拉帕利这样的药物。
奥拉帕利因能阻止癌细胞自我修复而达到抑制肿瘤增长的效果,在2018年被FDA批准用于治疗携带BRCA基因突变的HER2阴性转移性乳腺癌,是全球第一个获批上市的PARP抑制剂。在研究中,奥拉帕利实现了“双翻倍”的惊人效果—与传统化疗相比,患者的无疾病进展生存时间翻倍,客观缓解率翻倍,精准的靶向机制成功地转化为对患者的获益。
2019年美国圣安东尼奥乳腺癌大会上公布了OlympiAD研究的总生存结果,与传统化疗相比,延长了患者8个月的总生存时间,再次证实了奥拉帕利精准靶向治疗gBRCA突变晚期乳腺癌患者的优势。长期随访中,奥拉帕利的安全性和耐受性良好,并未发现严重的安全性事件。
面对我国庞大的乳腺癌患者群体,即使BRCA基因突变比例仅5%~10%,仍有数万多如谷女士一样的患者等待被救治。晚期乳腺癌的治疗方案有限,每一种有效药物的研发和获批都是这些患者赖以维持生命、和家人相守的救命稻草。
作为妇科肿瘤克星的奥拉帕利,先后6次荣登学术至高地的新英格兰杂志,并已于2018年8月23日获得国家药品监督管理局正式批准上市用于卵巢癌,于2019年11月27日顺利进入医保目录,让卵巢癌患者早日用上“救命药”。2020年3月5日,继卵巢癌适应症获批之后,香港政府又批准了晚期乳腺癌的适应症,真正造福了广大BRCA突变的患者。
正如谷女士呼吁:“希望奥拉帕利早日获批用于乳腺癌,早日纳入医保,减轻晚期乳腺癌患者的负担!”
我们也期待奥拉帕利在中国再攻下一城,尽早获批用于乳腺癌,让晚期乳腺癌患者拥有更多生存的机会。